水泥尘肺的发病工龄较长，病情进展缓慢。临床症状主要表现是以气短为主的呼吸系统症状。早期出现轻微气短，平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽，多为间断性干咳，很少出现干湿哕音。肺功能改变表现为阻塞性通气功能障碍为主的损害，这种改变往往先于自觉症状和胸部X射线表现。晚期可出现混合性通气功能障碍。水泥尘肺胸部X射线表现是由粗细、长短和形态不一的致密交叉而形成的不规则小阴影“S”为主，在不规则形小阴影之中亦可见到密度较淡、形态不整、轮廓不清的圆形小阴影。
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